Ventajas y desventajas del alcohol para la esterilización de instrumentos quirúrgicos dentales.

一．Instrumentos dentales

Los instrumentos quirúrgicos orales se utilizan para el tratamiento bucal y la restauración de una clase de instrumentos del término general. Dividido principalmente en cuchillo oral, cincel, tijeras orales, fórceps orales, fórceps orales, pinzas, ganchos orales, agujas y otros instrumentos. Generalmente hecho de material de acero inoxidable, se puede reutilizar.

二．etanol CH3CH2OH

(1) Esterilización:

Generalmente se utiliza alcohol al 95% para esterilizar los instrumentos. Se puede utilizar una alta concentración de alcohol para esterilizar instrumentos como toallitas UV o lentes de cámaras.

Generalmente se puede utilizar alcohol al 75% para la desinfección de rutina. Por ejemplo, en la desinfección clínica de la piel, la desinfección de las membranas mucosas o la desinfección de objetos, una concentración demasiado alta de alcohol formará una película protectora en la superficie de la bacteria, impidiendo que entre en el cuerpo de la bacteria, pero es difícil matarla. bacterias por completo. Si la concentración de alcohol es demasiado baja, aunque puede ingresar a las bacterias, no puede solidificar la proteína en el cuerpo y tampoco puede matar las bacterias por completo. Entre ellos, el 75% del efecto de desinfección con alcohol es el mejor.

② Peligros ambientales:

Volátil, inflamable e irritante. Su vapor se mezcló con el aire formando gas explosivo. Puede arder o explotar cuando se encuentra con altas temperaturas y fuego abierto, y reacciona violentamente con agentes oxidantes como ácido crómico, hipoclorito de calcio, peróxido de hidrógeno, ácido nítrico, nitrato de plata, perclorato, etc., y existe peligro de combustión y explosión. En caso de incendio, el recipiente calentado presenta peligro de explosión. Su vapor es más pesado que el aire, puede difundirse a una distancia considerable en un lugar más bajo y provocará un efecto contraproducente cuando se exponga al fuego.

(iii) Toxicidad:

INHALACIÓN: Puede irritar las vías respiratorias y las membranas mucosas. Puede provocar efectos nocivos para el sistema nervioso central, con síntomas que incluyen euforia, intoxicación, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, visión borrosa, fatiga, temblores, convulsiones, pérdida del conocimiento, letargo, paro respiratorio y muerte.

Ligeramente irritante para la piel.

La exposición de los ojos a líquidos, vapores, humos o gotitas puede causar irritación moderada y el contacto directo puede causar irritación, dolor y la córnea puede inflamarse o incluso dañarse.

Ingestión: Puede provocar efectos nocivos para el sistema nervioso central, con síntomas como 'inhalación'. La intoxicación aguda grave puede provocar hipoglucemia, hipotermia y rigidez extensora. La inhalación en los pulmones puede causar neumonía. La intoxicación crónica puede provocar deterioro del hígado, los riñones, el cerebro, el tracto gastrointestinal y el miocardio.

El contacto repetido o prolongado con la piel puede provocar sensibilización, descamación, enrojecimiento, picazón, inflamación, agrietamiento y posible infección secundaria.

Puede causar efectos reproductivos adversos.

La exposición de personas que han tenido enfermedad hepática puede aumentar el peligro.

La coadministración con otros fármacos puede tener efectos adversos.

III. Desinfección y esterilización.

Según la definición de desinfección, la destrucción e inhibición de microorganismos se divide en cuatro niveles, de mayor a menor, a saber, esterilización, desinfección, antimicrobiano y bacteriostático.

Esterilización: tratamiento que mata o elimina todos los microorganismos (incluidas las esporas bacterianas) del medio de transmisión.

Desinfección: Proceso de matar o eliminar microorganismos patógenos de un vector para volverlo inofensivo.

Antimicrobiano: El proceso de matar bacterias o impedir que crezcan y reproduzcan su actividad por medios químicos o físicos.

Bacteriostasis: proceso de inhibir o impedir el crecimiento y reproducción de bacterias y su actividad por medios químicos o físicos.

Los medicamentos utilizados para la desinfección se llaman desinfectantes. De acuerdo con las normas nacionales pertinentes y los estándares de la industria de la salud, las preparaciones que pueden matar microorganismos en los medios de transmisión y cumplir con los requisitos de desinfección se clasifican en desinfectantes de alto nivel, desinfectantes de nivel medio y desinfectantes de bajo nivel según los tipos de microorganismos que matan. .

Desinfección de alto nivel: mata una amplia gama de microorganismos, incluidas las esporas bacterianas. Incluye dos niveles, uno para métodos de esterilización, que pueden tratar artículos altamente peligrosos, como métodos de esterilización por calor, métodos de esterilización por radiación ionizante, óxido de etileno y esterilizadores químicos como formaldehído y glutaraldehído; y la segunda categoría es para métodos de desinfección de alta eficiencia, que pueden tratar artículos moderadamente peligrosos, como desinfectantes que contienen cloro, ácido peroxiacético, peróxido de hidrógeno, etc.

Desinfección de nivel medio: Puede matar todo tipo de microorganismos excepto esporas bacterianas, incluidos todo tipo de propágulos bacterianos, hongos, Mycobacterium tuberculosis y todo tipo de virus. Sólo se puede utilizar para el tratamiento de desinfección de artículos en general y la desinfección de piel y mucosas, como desinfectantes que contienen yodo, desinfectantes de alcohol (principalmente etanol, isopropanol y n-propanol), desinfectantes de fenol y rayos ultravioleta.

Desinfección de bajo nivel: puede matar propágulos bacterianos, virus lipófilos, etc., no puede matar hongos y Mycobacterium tuberculosis, no puede inactivar el virus de la hepatitis B, etc. Solo se puede utilizar para limpieza y esterilización, desinfección higiénica de la piel y las membranas mucosas, como la ultrasónica. , clorhexidina, sal de amonio cuaternario, etc.

IV. Ventajas y desventajas de la esterilización con alcohol.

(1) Ventajas:

①Capacidad bactericida

El alcohol es eficaz para matar una amplia gama de bacterias y virus, incluidos los patógenos orales comunes.

El alcohol en una concentración del 75% mata los virus y bacterias envueltos, como el virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C y el virus de la influenza.

Los virus y bacterias con envoltura son generalmente virus de ADN envuelto, y la presencia de dichos virus, al rociarlos con alcohol, puede provocar la pérdida de agua dentro de la envoltura viral y la destrucción de la envoltura, que sirve para inactivar el virus.

La esterilización con alcohol es una forma común de desinfección en medicina y, si se usa alcohol al 75%, puede matar la mayoría de los virus envueltos. Los virus envueltos son virus que tienen una envoltura fuera de la proteína. La envoltura se puede disolver con solventes lipídicos, y el alcohol es un solvente lipídico, por lo que puede tener una reacción química con la envoltura viral, disolviendo así el tejido de la envoltura y matando así los virus envueltos, como el virus de la influenza, el virus del SIDA, y el virus varicela-zoster. Si se utiliza menos del 75% de alcohol para la desinfección, la concentración de alcohol es demasiado pequeña, entonces es posible que el alcohol no pueda destruir las células del virus; si se utiliza una alta concentración de alcohol pero el tiempo de desinfección es corto, es posible que no se pueda destruir completamente el virus y no se pueda lograr el efecto de desinfección.

Además, la desinfección con alcohol puede ser relativamente ineficaz contra algunos microorganismos resistentes al alcohol. Algunas bacterias y virus han desarrollado gradualmente resistencia al alcohol, lo que los hace menos sensibles a los desinfectantes a base de alcohol.

② El alcohol tiene una tasa de esterilización más rápida

El alcohol mata rápidamente la mayoría de los microorganismos, acortando así el tiempo que lleva esterilizar los instrumentos.

(iii) El alcohol es menos tóxico e irritante.

Cuando se usa correctamente, el alcohol no tiene efectos secundarios importantes en el cuerpo.

④ El alcohol se caracteriza por una rápida evaporación.

Seca las superficies rápidamente y no deja residuos.

(2) Desventajas:

① El alcohol no es adecuado para matar todo tipo de microorganismos. Algunos virus, hongos o esporas son resistentes al alcohol. El alcohol generalmente no es útil para los virus desnudos.

Virus desnudos: son virus que no están encapsulados por una membrana bicapa lipídica epitaxial y tienen únicamente núcleo y cápside, y tienen una estructura muy simple compuesta únicamente por un genoma y proteínas. A menudo está parasitado en las células huésped y el alcohol no puede lograr el efecto letal porque está protegido por otros tejidos del cuerpo. Dichos virus generalmente incluyen el virus de la hepatitis A, el poliovirus, el virus de la rabia, el adenovirus y el rotavirus. En comparación con los virus envueltos, estos virus son más resistentes e insensibles a los disolventes lipídicos, como el agua jabonosa y el éter, y la cápside es altamente inmunogénica y estimula el sistema inmunológico para que produzca anticuerpos.

Una de las características de los virus desnudos es que no pueden entrar de forma independiente en la célula huésped para replicarse y necesitan transmitirse a través de otros vectores, como picaduras de insectos o fluidos corporales humanos o animales. Una vez que un virus desnudo ha entrado en una célula huésped, la utilizará para replicarse y liberar nuevas partículas de virus.

② El alcohol es volátil.

Su capacidad esterilizante puede verse debilitada por la volatilización durante el uso. Es necesario que los médicos se encarguen del reabastecimiento oportuno cuando utilizan alcohol para esterilizar los instrumentos para garantizar un efecto de desinfección estable.

(iii) El alcohol tiene un efecto disolvente en algunos plásticos y materiales de caucho.

Si el instrumento no está fabricado de un material apto para el contacto con el alcohol, podría dañarse o quedar ineficaz.